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前面食道癌的案例:对病人实施的各种干扰(放疗、化疗、手术创伤)对身体各个稳态造成非常大的扰动b,使身体恢复能力1-(k+a)无力回天。引起人的内稳态偏离s过大以至稳态崩溃导致死亡。所以治疗不是简单地去除肿瘤这个病因,而应该评估身体对创伤有多少承受力,也就是1-(k+a)这个恢复能力是否足够强大?我们的任务在去除病因的同时如何维系和强化这样的承受能力?
总结一下系统医学和现代经典医学的不同:现代经典医学是以还原论为思维习惯,凡事都要找到病因,不断地向微观世界要答案,把去除病因作为治疗的目标。而系统医学关心的不仅是病因,还是病因引起的稳态偏离。更重视身体自身的康复能力,把康复也作为一个治疗手段。所以治疗目标是维持系统稳态。临床应用的场景就是对复杂问题的评价和预测。
经典医学所用的还原论思维,虽然有精准的好处,但也有个很大的弊端,就是医生视野被过早地限制在局部,导致“只见树木不见林”。在系统论这种宏观的视角下,医生会很自然地去想了解人体各个稳态的调节能力,关注不同稳态之间的联系。
这次新冠肺炎的防治应该说也是系统医学的应用典范,我们的医疗救援取得了这么大的成绩,是靠去除病因,杀灭病毒完成的吗?我们并没有治疗病毒的特效药。治疗是靠维持病人的生命稳定,像这些锻炼做操,以最大可能的争取自愈。但没有医生的帮忙,很多病人可能就等不到康复的机会。