110年前,一种比非典更厉害的瘟疫曾横扫东北
原创 一棵青木 远方青木 2020.1.20
医学专家把地球上所有的传染病分为了三个等级,分别是甲级、乙级和丙级。
大名鼎鼎,如雷贯耳的非典、禽流感、埃博拉病毒等等,其实都只是乙级传染病而已。
中国明文规定的甲级传染病只有两个:鼠疫和霍乱。
在这两位瘟疫之王面前,所有的传染病都只是弟弟。
而鼠疫,则是王中之王。
在世界所有国家卫生部的文件中,鼠疫都被列为第一号传染病,所以它还有个别称,叫一号病。
鼠疫和霍乱之所以有这么高的待遇,是因为它们在人类的历史上曾造成了极为惨烈的灾难。
据史书记载,鼠疫的第一次爆发,是公元542年。
当时东罗马帝国每天有五千到一万人死亡,整个君士坦丁堡几乎被摧毁,鼠疫传播并肆虐了整个欧洲,导致欧洲南部人口减少了1/5。
这次瘟疫,肆虐了两个世纪之久,屡禁不绝,每隔几年就会爆发一次,估计总死亡人数达到了一亿人。
鼠疫的第二次爆发,是1348~1351年。
短短的三年里,鼠疫横扫了整个欧洲,造成6200万人死亡。
欧洲总人口减少了1/4,其中威尼斯减少70%,英国减少58%,法国减少75%。
在古代,鼠疫是堪比核武器一样的存在。
三年大爆发结束后,随着患者的大量死亡,疫情有所减轻,但随着人口的恢复,每隔10年就会重新爆发一次鼠疫。
1350年到1400年,欧洲人的平均寿命从30岁缩减到了仅仅20岁,鼠疫的爆发一直到17世纪末才算有所缓解,肆虐欧洲接近四个世纪。
因鼠疫而死的人全身呈恐怖的黑紫色,所以这次瘟疫,被称之为黑死病。
鼠疫的苦难深深的印刻在了欧洲文化上,没有一个欧洲医生敢轻视鼠疫,所以它得到了一号病的称谓。
1910年,鼠疫传播到了中国,在东北大地上引发了一次极其惨烈的大灾难。
1910年10月25日,东北满洲里的一家客栈,一名客人突然暴死。
死者先发烧,然后咳嗽,最后吐血,三到五日就因呼吸困难而死,死后浑身皮肤出现黑紫色。
这是史料记载的第一例东北鼠疫病例。
在随后的一个月里,这家客栈频繁出现客人暴死的现象,凶名大盛,无人敢住。
正值春节,店主郭老十最后决定关店,回家过年。
没想到回家不久,郭老十也突然暴毙身亡,家人为郭老十停尸5天,举办丧礼。
最后,郭老十全家53口人,死了32口,全村其他人也在不断的去世,整个村几乎成了鬼村,到处都是黑紫色的尸体,变成了阴曹鬼蜮。
郭老十的这种悲惨命运并不是个例,而是遍布了整个东北。
1910年11月6日,哈尔滨的一位铁路工人突然高烧不退。
1910年11月8日,工人死亡,被确诊为鼠疫。
哈尔滨,成为了第一个被感染的东北大城市。
随后,疫情像烈火一样席卷了整个东北。
1910年11月中旬,哈尔滨每日死亡人数为数例。
1910年12月初,哈尔滨每日死亡人数达到一百多人,彻底沦陷。
东三省总督锡良向朝廷呈递的奏折里,称东北疫情:
“如水泄地,似火燎原”。
1911年1月初,长春沦陷。 1911年1月中期,沈阳沦陷。 仅仅20多天,鼠疫就传遍了整个东三省,平均每月死亡一万人,很多家庭都是举家暴毙,直接被病菌灭门。 更可怕的是,当时的东北是全中国的工业中心,建立了全中国最发达的铁路网络,疫情可以沿交通线迅速蔓延。
临近春节,很多闯关东的人要回关内过节,一旦鼠疫越过山海关,近在咫尺的北京随时都会沦陷,甚至整个中国都有沦陷的可能。
百年前的哈尔滨,是东三省的经济和政治中心,拥有来自33个国家的16万侨民,并由19个国家在这里设立领事馆,是俄国和日本争夺的焦点。
在1910年11月8日第一例鼠疫患者死亡后,那极其明显的死状立刻就让哈尔滨的外国医学专家联想到了鼠疫,次日就通过化验得以确认。
鼠疫的名气太大了,出现一例就可能出现无数例,世界各国都被这一消息给吓的人心惶惶。
随后的一个月里,随着疫情的扩散,俄国和日本开始争夺疫情的主导治理权,希望借此扩大侵略特权,插手东北政治。
为了保护自家国民,同时维护国家主权,虚弱的清政府以前所未有的效率动员了起来。
外务部右丞相施肇基,力荐三十一岁的伍连德前往东北承担防控鼠疫的重任。
伍连德,是中国第一个进入剑桥的华人,24岁就拿到了剑桥大学5个学位(医学学士、文学学士、外科学硕士、文学硕士、医学博士),是学霸中的学霸。
他带着一个助手,顶着一个“东三省防疫全权总医官”的头衔,迎着逃难的人群,毅然前往东北疫区。
1910年12月24日傍晚,伍连德抵达了疫情最严重的哈尔滨傅家甸区域,立刻开始了紧张的工作。
在鼠疫病人的带领下,伍连德到傅家甸查访鼠疫患者。 当时的哈尔滨城,西医并不多,也不对普通中国人开放,实际上他们自己也没有什么好办法,只有鼠疫免疫血清还算有一点点作用。 再过19年,西医才发明了青霉素,庆大霉素更是很久以后的事情了,当时全人类都没有治疗鼠疫的特效药。 所以,整个哈尔滨仅有31名在政府登记的执业医师可以帮助国人,但这些本土名医试遍了各种古方,均没有丝毫效果。 更可怕的是,在短短的一个多月里,这31名传承自医学世家,在当地享有盛誉的名医,有17人死于鼠疫。 整个哈尔滨人心惶惶,谣言四起。有人说猫尿可以治病,有人说鸦片可以治病,有人说烟花爆竹可以驱散病魔。 一时间猫尿难求,烟馆爆满,爆竹脱销。 甚至还有人宣称,只要信奉黄天道教,就可以百病不侵。 伍连德接手的,就是这么一个缺医少药,一片混乱的哈尔滨城。
人传人的新型鼠疫
在伍连德到来之前,东北当地政府并没有坐以待毙。 当时的世界医学界,普遍认为鼠疫是跳蚤从老鼠身上传播给人类的,因为欧洲的黑死病就是这么传播的。 传统鼠疫被称为腺鼠疫,只要消灭了老鼠,就掐断了源头。 在西方专家的指导下,东三省开始了轰轰烈烈的灭鼠运动。 不仅城内设有专门的捕鼠队,老百姓每捉一只老鼠,无论死活,交给附近的巡警就可以获得2铜币的奖励。 仅奉天城内,就处置了80972只老鼠,经检验后,所有老鼠会被销毁。
但是伍连德却对此提出质疑,当时的东北温度是零下几十度,到处冰天雪地,老鼠并不会到处活动,跳蚤也几乎绝迹。
疫区的房檐上,挂着长长的冰柱。
传统腺鼠疫的传播模型,需要温热湿润的气候,这和东北的现状明显不一样。 而且伍连德了解到,研究人员检验了那么多老鼠,并没有发现鼠疫病菌。 而先期来到傅家甸的一名医生也告诉伍连德,这里冬天门窗紧闭,密不透风,经常是一人感染,全家遭殃。 如果是腺鼠疫传播模型,那应该是通过接触式感染,只要你不被跳蚤叮咬,就不会有事,护理鼠疫患者的医护人员通常比较安全,这和一人感染全家遭殃的现状明显不符。 于是伍连德猜想,这可能是一种变异过的,更凶险的鼠疫,它脱离了接触传播的限制,可以通过空气,在人与人之间传播,具备人传人的能力。 而且伍连德在调查过疫情最严重的傅家甸区域后,发现这片区域的疫源,是当地一个来自满洲里的俄国人制造皮毛的窝棚。 俄国人和东北人,都喜爱貂皮用于御寒,但貂太少,于是就有很多人用土拨鼠的皮毛来代替貂皮。 伍连德在这个窝棚的土拨鼠皮毛上,检测到了大量的鼠疫杆菌。
伍连德认为,这次的东北鼠疫是土拨鼠引起,通过皮毛商人扩散到东三省,并且这种新型鼠疫,具备人传人的特点。 对于这种可以人传人的新型鼠疫,伍连德称之为肺鼠疫,传播途径为空气飞沫,可通过呼吸传染。 对于这种类型的传染病,西方医学也早有定论,最佳手段就是隔离。 伍连德宣布了自己的研究结论,请求清廷调动大量人力物力,对东三省进行全面隔离。
但伍连德的猜想,并没有被大家接受。
区区一个黄种人,要推翻西方医学界这么多年的研究结果,说自己发现了一种新型鼠疫?居然还能通过空气传播?
当时的西方医学专家,基本都用呵呵来表达了自己的态度。
反对最激烈的,是西方鼠疫专家,法国人梅尼教授,他被清廷特聘为外籍专家,于1月2日前往哈尔滨。
梅尼认为伍连德这种行为,是“离经叛道、不敬师长”,向东三省总督锡良提出撤换伍连德,并由他来统管防疫事务。
锡良以“先实地踏查再另行提议”的名义,婉拒梅尼。
看到自己特聘的外籍专家没有丝毫协助工作的意思,在没任何证据的情况下就要赶走伍连德,试图控制东三省防疫大权,这让人不得不怀疑他的动机。
1月5日,清廷在对梅尼的回电中,宣布了对梅尼职务的撤销令。
高傲的梅尼,坚持认为这次鼠疫一定是腺鼠疫,因为几百年来都是如此。
为了证明自己的结论,梅尼决定进行实地调查。
被停职的当天下午,梅尼突然前往中东铁路医院要求诊察该院收治的鼠疫病患。
在进入传染病房前,梅尼只穿戴了白色工作服、帽子和一双橡皮手套,并未戴口罩就直接对四名患者进行了诊察。
他绝不相信鼠疫会通过呼吸传染,按腺鼠疫传播方式,梅尼医生是绝对安全的。
诊察结束后,梅尼在晚上还会见了数名欧洲友人,并前往当地几家著名百货商场购物。
1月8日,梅尼突然出现低热、头痛、寒战的情况,并在次日清晨出现咳嗽和痰涌。
本身就是鼠疫专家的梅尼,知道大事不好,立刻致电中东铁路医院,并入院治疗。
1月9日当天,梅尼的体温达到38.3摄氏度,情况危急,痰液中被检测出鼠疫杆菌。
1月10日,梅尼被注射抗鼠疫免疫血清,但病情仍在加重,开始大量咳血,并失去意识,体温达到39.4摄氏度。
1月11日,梅尼去世,死于鼠疫,面呈黑紫色。
距离梅尼第一次来哈尔滨,仅仅9天,距离他第一次诊察鼠疫病人,仅仅6天。
梅尼的死,震惊了哈尔滨,震惊了东北,甚至震惊了整个世界医学界。
这种级别的鼠疫专家,居然在中国东北死于鼠疫,简直是开国际玩笑。
如果连专家都不知道如何防护自己,那我们怎么去防护普通人。
整个东北,甚至整个中国,还有谁是安全的。
梅尼的死,是一个悲剧,但意外为年轻的伍连德扫清了一切障碍。
伍连德的一切请求都被迅速批准,被授予了极高的权利,甚至获得了外国的支持。
整个东北的防疫隔离工作,从这一天正式开始。
1911年1月13日,清廷封锁山海关,任何人出入山海关都必须在军人的看守下滞留5日,确认无恙才可以放行,当时连太子太傅都被挡在了山海关之外。
1911年1月14日至19日,南满铁路与东清铁路陆续停止运行。
1911年1月21日,京津铁路全部停止运行,清廷建立三条军事防线,避免春运南下人口四处流动,对鼠疫严防死守。
在这种级别的军事戒严下,鼠疫被控制在了东三省之内。
但东三省的人怎么办,整个东三省足足有1400万居民,他们都等着伍连德去救。
当时的疫情之恐怖已经无法形容,哈尔滨傅家甸区域人口仅仅2万余人,在1月份最多的时候,一天有183人死亡。
是死亡,不是感染,那个时候的地方政府没有精力去统计感染人数,只统计死亡人数。
有人收敛的死尸,仍在乱葬岗,无人收敛的死尸,就直接堆放在冰天雪地里。
伍连德做的第一件事,就是发明了棉纱口罩,采用当地的普通外科纱布制成,佩戴方法和如今流行的主流口罩基本相同。 这种因地制宜的口罩,和西方正规医学口罩相似但并不完全相同,于是被人称之为“伍式口罩”。
伍连德要求地方政府连夜赶制大量这种口罩,并配发给所有人强制佩戴。 然后,伍连德将傅家甸划分为四个区,每个区配备一定的医生、警察以及医疗物资。不同区的居民佩戴不同颜色的证章,分别是红、黄、蓝、白,只允许在本区活动。
每天,医生会巡视各区,一旦发现患者,立即送去病院,其亲属和接触者也会被隔离。
但小小的傅家甸,用来隔离的地方少的可怜。 迫于无奈,伍连德向俄国铁路局求助,希望他们能借出部分车厢用于隔离。 出于保护俄侨的角度考虑,俄方最终同意了这个请求,共批准了1300节车厢(内置取暖火炉)给伍连德用于隔离使用。
是中国的第一次真正的隔离防疫,极其简陋,但比起之前任由鼠疫肆意传播的情况,要好的太多。 很快,伍连德又发现了一个巨大的隐患,那就是傅家甸坟场。
伍连德在傅家甸坟场,看到了延绵1里多地的棺材和死尸。 棺材摞着棺材,死人压着死人。 天寒地冻,积雪达五寸到七寸高,无法挖开土地埋葬,大家都等着明年春天再让他们入土为安。 从报纸上看死了几千人,和你亲眼看到几千具尸体,那是两码事。 伍连德被数量如此庞大的死尸给震惊了。 他认为傅家甸坟场是“鼠疫杆菌的天然冷藏柜”,一旦开了春,这个坟场会毁了哈尔滨、东三省,甚至整个中国。 伍连德提议要立刻焚烧傅家甸坟场的所有尸体,但这一决定遭到了当地百姓甚至是地方官的一致反对。 按中国传统文化,死者为大,入土为安。不能安葬就没办法见祖宗,这是大不敬的事情。一次要焚烧几千具尸体,这是绝对不能接受的。 仅靠东北总督锡良的支持已经不够了,无奈之下,伍连德和锡良联名请求朝廷颁旨,希望可以借圣旨平息民间的反对。 三天后,他们收到了摄政王府发出的电报: 圣旨,准伍连德所奏。
1911年1月30日,辛亥年的大年初一。 这天清晨,在傅家甸坟场,伍连德亲自指挥,200名裹着白色防疫服的工人在尸堆里忙活。 他们把每100具尸体或棺材堆在一起,共22堆。 下午2时左右,在疫区高级医官、部分地方文武官员与俄方防疫人员的共同见证下,所有的尸体被泼上煤油并点燃。
这是当地,甚至是中国有史以来最大规模的集中焚尸行动,烈火足足烧了三天才熄灭。 在哈尔滨焚尸当天,东三省总督锡良电令吉林、黑龙江巡抚,要求用同样的方法处理尸体。 在随后的半个月里,俄国防疫局也采用同样的办法,把鼠疫死去的尸棺火化,还从坟地里挖出一千多具已经埋葬的尸体烧掉。 很快,东北的疫情就出现了转机。
1911年2月20日,东三省所有采取了隔离措施的地区,死亡人数全部出现了下降,这是疫情开始以来的首次。
收到最新疫情报告的施肇基站在院子里朗声大笑:“苍天在上,中国有希望了。”
1911年3月1日,哈尔滨首次出现了零死亡!距离伍连德首次抵达哈尔滨仅仅67天,距离清廷采纳伍连德建议,封锁山海关,仅仅过去了47天。
而距离伍连德焚尸的大年初一,刚好一个月!
整整24个小时之内,哈尔滨无一例死亡!这是几个月来的首次。
零点钟声刚过,在一片欢呼声中,伍连德宣布解除对哈尔滨傅家甸的隔离。
这一天,载入了史册。
这是哈尔滨最后一例死亡病例,也是整个东三省最后一个死亡病例。
从3月1日到3月底,整个东北,再也没有出现新的死亡报告。
随后的日子里,也没有。
1911年4月3日,万国鼠疫研究会在哈尔滨召开,来自英、美、法等11个国家的34名医学代表参加。施肇基作为大清国特使出席,伍连德出任会议主席。
1911年4月23日,清政府宣布东三省鼠疫肃清。 百姓们纷纷上街庆祝,劫后余生的感觉,恍若隔世。 在这次疫情中,东北1400万人口,最终死亡6万余人,灾情最严重的傅家甸区域,死亡人数超过总人口的1/4,至于感染者则不计其数,无法统计。 参与防疫工作的2943名工作人员,297人殉职。 鼠疫,再一次证明了自己“一号病”的地位。 东北大鼠疫拉开了中国“第一次卫生革命”的序幕,是中国公共卫生的起点,并奠定了中国近代防疫体系的雏形。 这一切,被伍连德在短短的67天内实现了,其中还伴随着当地百姓的不解和多方面的巨大擎制,这简直就是个奇迹。 曾肆虐欧洲长达四个世纪的鼠疫,被人在几个月里防疫成功,这是人类历史上的第一次,而且是由贫困落后的中国做到的,简直是不可思议的奇迹。 伍连德的防疫方案,成为了迄今为止全世界用来处理突发传染病的最佳手段。 万国鼠疫大会后,法国报纸《巴黎小日报》刊登的插画,明确指出是中国的鼠疫是新型的“肺鼠疫”。 伍连德用防疫工作的胜利,让全世界承认了他的理论。
万国大会后,伍连德被清廷加封医学进士。 国际医学联盟授予伍连德“鼠疫斗士”称号。 晚年梁启超评: “科学输入垂五十年,国中能以学者资格与世界相见者,伍星联博士一人而已!”
因为在“肺鼠疫防治实践与研究上的杰出成就及发现旱濑于其传播中的作用”,伍连德被提名为1935年诺贝尔生理或医学奖候选人,并与2007年在诺贝尔基金会官方网站上被正式解密披露。
被各种荣誉加身的伍连德并没有陶醉自满,他预测鼠疫在合适条件下还会再度爆发。
为此,他辞去了高官厚禄,返回东北,在东北创办了中国第一个卫生防疫机构,并为中国培养出了第一支防治鼠疫的专业队伍。
1920年底,鼠疫果然卷土重来,但这次伍连德准备了十年,成功将这一次的鼠疫灾难遏制在了东三省的北部,仅死亡五千余人。
更重要的是,因为这一次的预防及时,伍连德彻底消灭了鼠疫隐患,从这一年开始,东北再也没有爆发过鼠疫。
1960年1月21日,伍连德因心脏病逝世,终年81岁。
《泰晤士报》发文悼念,称伍连德是: “流行病的英勇斗士” “伍连德的逝世使医学界失去了一位传奇式的人物,他的毕生为我们所做的一切,我们无以回报,我们将永远感激他。” 国士无双,伍连德! 今天我们遭遇的疫情,比当年的东北鼠疫要弱的多。 但今天中国的动员力和防疫条件,要比当年要强的多。 至于结果,还用说么? 以史为鉴,可预知未来。