世卫组织有关英国变异新冠病毒的防范建议
2020年12月24日 00:35:00 来源：联合国 供稿
关注疫情
世界卫生组织早些时候就英国近期发现的变异新冠病毒发布首份详细信息，表示目前没有理由认定变异病毒比现有病毒更加凶险，也没有证据显示其将使现有的疫苗或治疗方法失效，但仍需开展更多研究调查。
世卫组织同时建议各国检查目前使用的荧光定量检测（即PCR检测）是否会受到影响，建议平行使用针对不同基因的多项检测以保障有效性。
英国变异病毒
世界卫生组织表示，英国政府于12月14日向其通报，称该国境内发现一种变异的新型冠状病毒，根据发现时间将其命名为SARS-CoV-2 VUI 202012/01，意为正在接受调查的、2020年12月第一号变异新冠病毒。
世卫组织表示，12月初，英格兰东南部的新冠患者数量突然激增，在14天内增加了三倍以上，此后所开展的流行病学和病毒学调查发现了这种变异病毒。
现有研究认为，今年9月20日在英格兰东南部的肯特郡出现了首例受到该变异病毒感染的病例，10月5日至12月13日期间，在对英格兰东南部确诊患者所进行的常规病毒基因测序中，发现此种变异病毒的概率达到50%以上，大多数感染者的年龄都在60岁以下。
世界卫生组织新冠应对工作技术方面负责人玛丽亚·范·克尔科夫在日内瓦举行的记者会上确认了英国的通报：“英国当局通过国际卫生条例渠道向我们进行了报告，这对我们非常有帮助。这是一个变种，称为N501Y，实际上这一病毒变异已经受到我们的病毒进化工作组的监控。这一变异情况同在别处发现的貂变异体有所联系。”
世卫组织表示，该变异病毒中包含14个氨基酸突变和3个蛋白质构件缺失，部分变异可能影响其在人群中的传播能力。其中一种被命名为N501Y的变异在英国和南非分别出现，但两者之间并无关联。
在英国所开展的初步研究显示，该变异病毒的传播能力较此前提升了40-70%，除英国外，澳大利亚、丹麦、意大利、冰岛与荷兰等国也已报告发现了这种变异病毒。
世卫组织表示，有关此种变异病毒生物学特性，及其对临床症状严重程度、抗体反应和疫苗有效性的研究目前正在开展，仍需等待研究结果和进一步的信息。
公共卫生应对措施
世卫组织表示，英国政府已将该变异病毒的基因数据上传至“全球共享所有流感数据行动数据库”（GISAID），同时正密切监测国内情况，并开展进一步的流行病学和病毒学调查。
英国政府同时于12月19日将该国受影响地区的防控级别上调至最高的四级，相关措施包括减少社交聚会、严格出行限制、要求尽可能居家办公，以及关闭非必要商户等。
范-克尔科夫：“我们感谢英国当局对此进行了报告，并感谢所有正在进行全基因组测序并提供这些全基因组序列的国家。我认为值得大家注意的是，在‘全球共享所有流感数据行动’（GISAID）等平台上已经有超过25万个全基因组序列可供参考。我们对此非常感激，我们希望这将继续下去，我们希望这将扩大到世界上更多的国家。”
世界卫生组织突发卫生事件规划负责人迈克尔·莱恩也对全球共享平台在抗击新冠疫情中所做出的贡献给与了高度评价。
迈克尔·莱恩：“是的，我认为很重要的一点是，这项工作其中的大部分实际上是由像‘全球共享所有流感数据行动’这样的非营利组织自愿进行的，他们从应对新冠疫情的最初几个星期就开始接受将这些序列放入他们的系统之中。我们向所有那些分析这些样本、管理这些样本并在没有必要资源、没有必要的信息技术工具但却最有效地开展行动的工作人员和分析人员，表达我们的谢意和敬意。在经历了这一年之后，我们想对所有的合作者说声谢谢。”
迈克尔·莱恩表示，英国的研究人员已经将发生变异的病毒基因序列予以上传，对此他给与高度肯定。新冠病毒会随着时间的推移而演变，此前人们已看到了不同的变体出现，关键的问题是要看它在公共卫生方面是否具有更大的影响力。
世卫组织风险评估
世卫组织总干事谭德塞在最新的新闻发布会上表示，“病毒会随着时间发生变异，这是自然而然和意料之中的。”目前急需快速开展进一步的流行病学和实验室研究，以尽快了解变异病毒对临床症状、诊断、治疗和疫苗研发的影响，但此类研究工作纷繁复杂，需要一定的时间以及不同研究团体之间的配合。世卫组织正与英国密切合作，了解已知调查结果，并为下一步的实验提供所需支持。
世卫组织卫生紧急项目技术主管范·科霍夫在社交媒体上表示，目前正在英国开展的调查将为下一步的行动提供指南，科学是一个过程，我们及时公布目前已知的信息，并按照需求及时调整策略。世卫组织也将与各成员国召开有关该变异病毒的专题会议。
迈克尔·莱恩表示：“我们显然需要与我们的国际实验室网络合作，看看这种变体是否在国际层面正在更加广泛的范围内存在，但我想再次重申，病毒的这种进化或突变实际上很常见。这个问题，就像我们最近在丹麦遇到的水貂身上发现的变异病毒和之前的其它病毒变异一样。我们需要问的问题是：新出现的情况是否会使新冠病毒变得更加严重，是否会使病毒更容易传播，是否会以任何方式干扰诊断，是否会以任何方式干扰疫苗的有效性？这些都是我们想要了解的答案。”
世卫组织防范建议
针对部分报道指出，变异新冠病毒可能使荧光定量检测试剂失效的问题，世卫组织表示，变异病毒中出现的69/70缺失，可能会让部分使用S基因目标的荧光定量检测的效力受到影响。但全球目前所使用的绝大多数荧光定量检测都使用多个不同基因目标，因此变异病毒不会对检测有效性造成太大的影响。
世卫组织建议，如果所使用的商业检测试剂盒上并未清晰标注其所针对的病毒基因，则应及时联络生产厂商以了解更多信息。
此外，使用针对S基因的荧光定量检测的实验室也应注意可能出现的问题，建议同时平行使用针对不同病毒基因的多项检测，以减少对检测准确性的影响。
世卫组织同时建议所有国家加强常规新冠病毒基因测序工作，一旦发现同样的变异病毒，应及时报告并尽可能将相关基因数据与全球分享。
虽然目前已有至少40个国家发布了针对英国的旅行禁令，但世卫组织对于本地社区防控和旅行限制的建议仍然维持不变，强调各国应根据该组织发布的指南，在评估本地传播水平和旅行风险的基础上制定政策，加强出入境检验筛查，不限制医务人员、海员以及货运等必须的交通旅行，戴口罩、勤洗手、保持社交距离和避免聚集等此前一再强调的基本防控措施也仍然适用。 联合国在行动
谭德塞表示，“面对新冠，最重要的是，我们需要尽快抑制所有新冠病毒的传播。我们允许病毒传播得越多，它发生变异的机会就越多。”
谭德塞表示，到2021年初，将需要至少46亿美元的额外资金来为至少20％的中低收入国家购买新冠疫苗。
他说：“这将确保为卫生工作者和罹患严重疾病的高风险人员接种疫苗，这是稳定卫生系统和经济并刺激真正的全球复苏的最快方法。”
©️Unsplash丨英国曼彻斯特的一幅壁画描绘的一位护士
作为世界卫生组织、联合国儿童基金会和世界银行的一次重要冲刺，三大机构发起了“一百倡议”，以支持100个国家进行快速准备评估，并在100天内制定针对疫苗和其他新冠工具的国家计划。目前89个国家已经完成评估，工作团队正在全天候运作，以确保各国政府和卫生系统为疫苗的全球推出做好准备。
谭德塞说，尽管新冠疫情利用了世界的脆弱性和不平等现象，但也表明“面对前所未有的危机，我们可以用新的方式团结起来应对它”，他坚持认为：“每一次危机都是让我们反思现有的应对方式、并让我们找到新方法的机会。”
联合国开发计划署署长阿希姆·施泰纳指出，新近发布的《2020年人类发展报告》深入研究了新冠大流行及其对未来的意义。报告在承认新冠大流行导致了前所未有的发展危机的同时表示，这次危机也可以变成部署社会规范、刺激措施和基于自然的解决方案的“门户” 。
他指出，公平分配新冠疫苗要求政府以前所未有的方式开展合作，并称新冠大流行为“地球健康的终极压力测试”，因为它将为当代人带来“一生中最大规模的公共卫生干预措施，并推动包容性绿色复苏”。
施泰纳坚信，赋予人们权力可以带来在更公平的世界中与地球保持平衡所需的行动。联合国开发计划署将为此与世界卫生组织、联合国大家庭、全球免疫联盟以及其他组织一道努力。
